2017年齐齐哈尔市城乡居民医保制度并轨最新消息

发表时间:2017-08-12 09:59:32 文章来源:达内教育网 www.daneiedu.com

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2016-2017年城乡居民医保并轨最新消息

新农合与城镇医保并轨,6000余村民享实惠,看看有没有你家?

  2015年,新型农牧区合作医疗与城镇居民基本医疗保险并轨为乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险,并统一制做社会保障卡。

  自2015年10月起二工乡社保所与高新区(新市区)社保分局以及高新区农合办工作人员互相协助,通过前期收集村民信息,复印村民证件,填写表格、收集证件照片等一系列工作,将二工乡参加新型农牧区合作医疗保险6000多村民的信息成功录入到社保平台并缴费成功。

  为了使村民尽快拿到社会保障卡,尽早享受2016年度医疗待遇,2015年12月18日-25日,乌鲁木齐市喀什东路天山农商银行喀什东路支行,乌鲁木齐市人社部门在二工乡三工村村委会集中发放社会保障卡。共计发放1200多张卡。

  首批社会保障卡发放对象主要为未成年儿童,由儿童的监护人携带户口本、儿童的出生证明、监护人的身份证在村委会领取。领到卡的村民就可以直接刷卡享受住院报销待遇、门诊慢性病待遇、门诊统筹待遇、生育医疗待遇了。而其他参保现在暂时未领到社会保障卡的村民,也可随时登录新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅网、乌鲁木齐市人力资源和社会保障网和红山网查看制卡情况,经查询已经完成制卡的,在核实社会保障卡详细领取地点后前往合作银行办理领卡、激活手续。

  城镇居民医疗保险缴费有变化

  财政补助提高,缴费标准提高

  日前,自治区人社厅、财政厅下发文件,2016年各级财政对居民医保补助标准在2015年的基础上提高40元,达到每人每年420元。其中中央财政补助300元/人.年,自治区财政补助77元/人.年,各市县财政补助不低于43元/人.年。而居民医保个人缴费,2017年按每年每人不低于150元缴纳。

  城镇居民基本医疗保险参保年度为每年的1月1日至12月31日。城镇居民应当在每年的9月1日至12月25日期间缴纳下一年度基本医疗保险费,从次年的1月1日至12月31日享受基本医疗保险待遇。逾期缴费的,从足额缴纳当年基本医疗保险费当月起享受基本医疗保险待遇。

  初次参保的人员,按当年个人缴费标准足额缴纳基本医疗保险费后,从缴费当月起享受基本医疗保险待遇。中断缴费1年以上续保的人员,从足额缴纳当年基本医疗保险费之日计算,满2个月后开始享受新发生的基本医疗保险待遇。新生儿在出生后3个月内参保缴费的,从出生时开始享受基本医疗保险待遇。

  居民医保门诊统筹实现刷卡就诊

  2016年1月1日起我市居民医保实行门诊统筹,7月起在定点医疗机构开始刷卡就诊。门诊统筹是指由门诊统筹基金按规定支付门诊医疗费用的一种医疗保障制度。门诊统筹基金用于支付城镇居民基本医疗保险参保人员在签订了门诊统筹医疗服务协议的定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用。

  门诊统筹基金从当年筹集的城镇居民基本医疗保险费总额中提取,按每人每年50元的标准筹集。个人不需要额外缴费。

  参保人员按规定在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由门诊统筹基金支付55%,个人支付45%。门诊统筹基金年度最高支付限额为200元/人,超过年度最高支付限额以上部分的医疗费用由个人支付。

  门诊统筹实行定点医疗机构管理,参保人员需携带本人社保卡(未办卡的学生携带本人有效身份证件)在门诊统筹定点医疗机构就诊,可享受门诊统筹医疗待遇。参保人员到非门诊统筹定点医疗机构门诊治疗,不享受门诊统筹医疗待遇

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